Ciências da NaturezaFisiologia Humana e Comparada (Sistemas Digestório, Imunológico e Endócrino)Difícil

Questão de Fisiologia Humana e Comparada (Sistemas Digestório, Imunológico e Endócrino) — ENEM

Em um estudo de endocrinologia ligado à saúde, pesquisadores descrevem o controle dos hormônios da tireoide. A hipófise, glândula da base do cérebro, libera o hormônio TSH, que estimula a tireoide a produzir tiroxina. A tiroxina, ao circular no sangue, age sobre o metabolismo e também sobre a própria hipófise: quando seus níveis estão altos, ela inibe a liberação de TSH; quando estão baixos, a hipófise aumenta a produção de TSH para estimular mais a tireoide. Os pesquisadores estudam então um paciente cuja tireoide foi parcialmente removida e passou a produzir pouca tiroxina. Mediram, nesse paciente, níveis muito elevados de TSH no sangue. Com base no mecanismo de regulação descrito, qual conceito fisiológico explica por que o TSH está alto justamente quando a tiroxina está baixa?
AA retroalimentação negativa: a baixa tiroxina deixa de inibir a hipófise, que aumenta o TSH.
BA retroalimentação positiva: a baixa tiroxina estimula diretamente a tireoide a fabricar mais TSH.
CA digestão hormonal: o TSH se acumula por não ser quebrado pela tiroxina ausente.
DA imunidade adaptativa: anticorpos contra a tireoide elevam o TSH como defesa.
EA ação da insulina: a falta de glicose obriga a hipófise a liberar mais TSH.

Gabarito comentado

Muitos hormônios são controlados por retroalimentação negativa: o produto final inibe a glândula que o estimula, mantendo níveis equilibrados. No eixo hipófise-tireoide, a tiroxina freia o TSH. Quando a tiroxina cai, o freio some e o TSH sobe, sinal usado em exames para diagnosticar problemas da tireoide e cuidar da saúde.

Resolução passo a passo

O texto descreve um sistema de retroalimentação negativa: a tiroxina, quando alta, inibe a hipófise e reduz o TSH; quando baixa, deixa de inibir, e a hipófise eleva o TSH para estimular a tireoide. No paciente com pouca tiroxina, a inibição cessa, o que explica o TSH muito alto. A retroalimentação positiva está errada porque ela amplificaria o sinal, e o TSH é produzido pela hipófise, não pela tireoide. A digestão hormonal é invenção sem base, já que a tiroxina não quebra o TSH. A imunidade adaptativa com anticorpos não é o mecanismo descrito de regulação por níveis hormonais. A insulina e a glicose não controlam o TSH nesse eixo. Logo, apenas a retroalimentação negativa explica o TSH elevado diante da tiroxina baixa.

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